五子衍宗丸吃20天了不见效果，可能与药物不对症、服用时间过短等原因有关，可以在医生指导下进行积极调理。
1、药物不对症：五子衍宗丸的主要成分有枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子，具有补肾益精的功效，可以治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症状。如果是其他疾病所致，不符合用药指征，会有上述表现，需要遵医嘱更换药物治疗。
2、服用时间过短：此药物的用药疗程一般为4周，正确用药4周，不适症状没有改善，需要停药，此时还没有达到规范用药疗程，会出现此类情况，继续遵医嘱服用即可。
此外，还可能是药物剂量不足、用药期间生活习惯不佳等情况引发的，可以前往医院中医科就诊，明确诊断。用药期间忌食生冷、辛辣食物，适当摄入肉、蛋、奶等补充营养，同时注意休息。
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